收养登记申请书
发布日期:2014年08月26日08:30 浏览次数:
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我(们)依照《中华人民共和国收养法》申请收养 为养子(女)，请准予登记，发给《收养登记证》。
相片：
申请人：男 女
年 月 日
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收 养 申 请
内容包括：收养的目的，不遗弃不虐待被收养人的保证及其它事项
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送养人情况
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福利机构名称/姓名
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与被收养人关系
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送养人意见
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签名（盖章） 年 月 日
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福利机构
主管部门意见
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盖章 年 月 日
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被收养人情况
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姓名
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性别
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相
片
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出生日期
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民族
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身材状况
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类别
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被收养前户籍所在地或揄拾地
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年满十周岁被收养人意见
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未满十周岁被收养人手足印
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签名： 年 月 日
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说明：
l、收养人情况由收养人填写；被收养人情况和送养人情况由送养人填写；无送养人的由收养人填写，并注明无送养人。如果不会写字，可委托登记员填写。
2、“身份证件号"栏，国内居民填写身份证号码，港、澳、台同胞和华侨填写身份证号码或回乡证号码，外国人填写社会安全号(社会保险号)或护照号码。
3、“职业”栏，填“公务员或干部"、“工人’，、“教师"、“军人”、“个体职业者”、“市民”、“农民’’等。
4、“健康状况"栏，填收养人有无影响被收养人健康成长
的精神病或传染病等情况。
5、“婚姻状况”栏，填“未婚”、“己婚"、“离婚"、“丧偶”。
6、“子女状况"栏，填有无子女，有几个子女(包括不在
一起共同生活的子女)。
7、“经济状况”栏，填全家年收入总和。
8、“被收养人“类别”栏，填“福利院抚养的弃婴”、“福
利院抚养的孤儿”、“社会弃婴’，、“社会孤儿"、“生父母有特殊
困难无力抚养的子女”、“三代以内同辈旁系血亲的子女”、“继
子女”等。
9、收养当事人在递交《收养登记申请书》时，应同时提交收养登记规定要求提交的其他证明材料。
10、登记日期应与《收养登记证》日期一致。
审查处理结果（下表由登记机关填写）
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受理日期
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年 月 日
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提供证件
情 况
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承办人员
意 见
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签名
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领导意见
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签名
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承办机关
（盖 章）
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登记日期
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收养证字号
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（） 年 月 日
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备 注
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